Nantes Métropole lance un plan ambitieux pour faciliter l’accès aux soins. Objectif : répondre aux inégalités territoriales et renforcer la présence de médecins dans les zones sous-dotées. Une stratégie concrète, solidaire et structurée autour d’un nouveau Contrat Local de Santé métropolitain.
A retenir :
- La métropole vise un meilleur équilibre territorial de l’offre médicale
- 7 nouveaux médiateurs en santé seront déployés d’ici fin 2025
- Plusieurs centres de santé ouvrent dans les quartiers prioritaires
Une métropole proactive face aux déserts médicaux
Nantes Métropole a voté en juin 2023 une nouvelle politique de santé publique, posant les bases d’un changement de cap majeur : celui d’une santé pensée comme un droit universel, accessible à tous les habitants, quel que soit leur lieu de vie. Si la densité médicale y est supérieure à la moyenne nationale (90 médecins pour 100 000 habitants contre 73 en France), l’agglomération fait face à des disparités criantes, notamment dans ses quartiers prioritaires.
Selon l’Observatoire régional de la santé, certaines communes comptent moins de 50 médecins pour 100 000 habitants. En comparaison, d’autres peuvent en afficher plus de 200. Cette inégalité menace directement la continuité des soins, la prévention et l’égalité d’accès.
« La médecine de proximité ne doit pas être un luxe réservé à certains quartiers. »
Un contrat local de santé pour une stratégie sur cinq ans
Le nouveau Contrat Local de Santé métropolitain (2025-2030) marque une étape décisive. Signé en janvier 2025, ce document structure une politique de santé intégrée autour de quatre grands axes :
- Créer des environnements favorables à la santé
- Promouvoir des modes de vie sains
- Agir pour la santé mentale
- Faciliter l’accès aux soins et à la prévention
Ce contrat a été co-signé par l’ARS, la CPAM, la CAF, le CHU, la préfecture, l’Éducation nationale et plusieurs collectivités. Il reflète une dynamique de coordination inédite dans la métropole nantaise.
Des actions concrètes pour renforcer l’offre médicale locale
Des maisons de santé là où le besoin est le plus urgent
Face à la raréfaction des médecins généralistes dans certains secteurs, la métropole agit en facilitant la création de maisons de santé pluridisciplinaires, où les praticiens exercent en équipe, souvent en statut salarié.
Trois exemples récents illustrent cette politique :
- Maison de santé de Bellevue : ouverte en janvier 2022, elle a permis plus de 40 000 consultations dès la première année.
- Centre de santé du Breil, inauguré en octobre 2023, bénéficie de 70 000 € de soutien municipal.
- Maison de santé de Nantes Nord, ouverte début 2024, vient renforcer l’offre dans une zone très déficitaire.
Un centre participatif est également en cours à la Bottière. Tous ces projets sont pensés pour attirer une nouvelle génération de professionnels, davantage attirés par le travail collectif que par l’exercice isolé.
Retour d’expérience :
“J’ai choisi d’exercer au Breil justement parce qu’on y travaille en équipe. Le soutien de la Ville a pesé dans ma décision.”
— Dr. L. V., médecin généraliste nouvellement installé
Médiateurs en santé : un maillon essentiel du dispositif
Le déploiement de médiateurs en santé complète cette stratégie. Ces professionnels facilitent le lien entre les habitants et le système de santé, notamment pour les publics les plus fragiles ou éloignés des soins.
Selon la Ville, 7 nouveaux médiateurs s’ajouteront aux 4 déjà actifs, pour un budget global de 2,52 millions d’euros. Leurs missions sont claires :
- Orienter vers les bons professionnels
- Accompagner les démarches administratives
- Créer un lien de confiance avec les habitants
- Éduquer aux droits et à la prévention
“Les médiateurs sont devenus des repères dans nos quartiers. Sans eux, beaucoup renonceraient aux soins.”
Une vision transversale de la santé dans la ville
La politique santé ne se limite pas aux seuls soins médicaux. Nantes Métropole veut intégrer la santé dans toutes ses politiques publiques :
- Mobilité douce et urbanisme favorable à la marche
- Prévention des troubles mentaux avec des formations de premiers secours
- Lutte contre les pollutions et les nuisances environnementales
Selon les rapports d’évaluation de la métropole, ces leviers agissent efficacement sur les déterminants sociaux de la santé.
Retour d’expérience d’une habitante :
“Grâce aux programmes de retour à la marche, j’ai repris une activité physique. Je me sens mieux dans mon corps et dans ma tête.”
— Samira, habitante de Dervallières
Tableau récapitulatif des actions clés du plan santé métropolitain
| Action principale | Objectif visé | Échéance | Investissement |
|---|---|---|---|
| Contrat Local de Santé 2025-2030 | Coordonner les acteurs et les priorités de santé | Déjà en vigueur | N/A |
| Ouverture de maisons de santé | Réduire les déserts médicaux | 2022-2025 | 100 000 €/site |
| Recrutement de médiateurs en santé | Accompagner les publics éloignés | Fin 2025 | 2,52 M€ |
| Intégration de la santé dans les politiques | Créer un environnement favorable | Progressif | Budget global |
Un enjeu d’équité et de justice sociale
Ce plan santé est une réponse structurée et audacieuse à une crise de l’offre médicale qui ne touche pas que les campagnes. En milieu urbain dense, les inégalités peuvent se creuser plus vite qu’ailleurs.
Selon les dernières évaluations du CLS, les actions lancées ont déjà permis un regain de consultations dans les quartiers sous-dotés, mais le défi reste entier. L’enjeu des années à venir sera de pérenniser ces dynamiques, en renforçant l’attractivité du territoire pour les jeunes médecins, sans abandonner la logique de proximité.
Votre avis compte !
Que pensez-vous des efforts déployés par Nantes Métropole pour garantir un accès équitable à la santé ? Avez-vous vu des changements concrets dans votre quartier ? Partagez votre expérience ou vos attentes en commentaire !